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骨轉移疼痛難忍怎么辦
- 骨轉移疼痛難忍怎么辦
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

惡性腫瘤區別于良性腫瘤的最主要的生物學特性,是可以通過血液系統或淋巴系統發生遠處器官臟器或淋巴道轉移,其中骨轉移就是轉移的主要模式。出現骨轉移時,因為骨皮質內的神經相對比較豐富,所以導致疼痛相對比較明顯,可以進行以下治療:一、抗腫瘤治療:全身性、系統性的抗腫瘤治療是基石,在治療的基礎上,如果轉移病灶有所緩解,就不需要額外處理。二、止痛藥物治療:若在治療的同時,骨轉移的病灶仍然處于持續性疼痛的狀態,這時需要根據疼痛的性質、程度給予不同的劃分,如輕度、中度以及重度疼痛。1、輕度疼痛:可以給予非甾體類抗炎藥,如戴芬(雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊)、西樂葆(塞來昔布膠囊),給予相應的止疼治療,多數病人可以緩解;2、中重度疼痛:根據三階梯給藥的原則,可以采用二階梯給藥。對于中重度疼痛,本著弱化二階梯治療的原則,也可以采用強阿片類,直接性第三階梯的止疼藥進行止疼治療。第三階梯的止疼藥主要包括速效的嗎啡片或長效的緩釋制劑,如美施康定(硫酸嗎啡控釋片)、奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片),還有局部的貼劑等。經過按時給藥,多數病人都可以達到疼痛緩解。

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