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右下腹有硬塊，常見于以下幾方面的原因：1、闌尾周圍膿腫：如果患者有發燒、腹痛表現，同時伴有右下腹硬塊，需要高度懷疑是否為闌尾膿腫，如果膿腫形成，質硬且有觸痛，可以出現明顯包塊，患者一般有幾天的病史，會有發燒的表現，可以進行腹部超聲及CT進一步明確，硬塊是否為闌尾膿腫形成。一旦膿腫形成，要以保守治療為主，或者進行穿刺、引流為主的治療；2、結腸腫瘤：與右下腹腫塊具有一定相關性，部分患者可能有盲腸癌或者升結腸癌，如果患者比較瘦，局部可能會摸到腫塊，如果患者貧血、消瘦等表現，甚至出現黑便、便血的表現，需要給患者進行腸鏡檢查，進一步明確是否為腫瘤性因素引起的腫塊；3、局部腸扭轉、腸梗阻：此種情況較為少見，局部可能存在內疝，可能導致隆起，會出現硬塊，患者的癥狀較明顯，進行腹部的X線片以及CT可以進一步明確是否為腸梗阻引起的局部腸袢腫大，引起硬塊。綜上所述，常見的右下腹腫塊，多由闌尾周圍膿腫引起，還可能與腫瘤相關。