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流產40天后，沒有來月經來潮，可能為以下原因：1、再次懷孕：流產之后，同房時沒有進行有效避孕，部分患者剛好又遇上卵巢恢復排卵，因此再次懷孕。如果出現這種情況，建議前往醫院去進行血HCG(人絨毛膜促性腺激素)監測；2、宮內、宮外同時懷孕：可能宮內的胎兒流掉，但宮外還存在，這種情況有可能沒有月經來潮，但比較罕見；3、宮腔粘連：對于多次進行過流產手術，或以前發生過宮腔粘連，又再次流產的情況，容易誘發更為嚴重的宮腔粘連。應及時前往醫院就診，可能需要藥物干預或進行宮腔鏡檢查；4、子宮內膜修復較差：孕激素撤退較遲，可能子宮內膜到達一定厚度，月經沒來潮，這種情況，在排除宮腔粘連的可能性后，一般觀察10天，月經可以正常來潮。總之，流產45天后，月經還沒有來潮，或突然出現進行性下腹痛等癥狀，建議及時前往醫院就診。