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老年人低壓高，是由多個因素引起，具體如下：1、RASS系統過度激活：首先需要了解老年人的體重，是否存在肥胖，以及夜間睡眠質量是否較差，此外，其外周血管阻力可能比較高，由于動脈硬化等因素，可能導致外周血管阻力較高，心率增快，這些表現都是RASS系統的過度激活。在臨床治療上，可采用對抗RASS系統激活或者交感神經系統激活的藥物。常用RASS系統激活的藥物包括ACEI類，如卡托普利、依那普利，以及ARB類，如纈沙坦、氯沙坦；2、交感神經過度激活：焦慮、緊張等可導致交感神經系統過度激活。如果心率能在60次以上，也可應用對抗交感神經的藥物如β受體阻滯劑，對抗交感神經的過度興奮；3、其他：老年人可能攝入較多的鹽，因為年齡增長，味覺逐漸退化，自覺飲食上清淡，但是實際含鹽量較高。此外，而且活動量可能較少。因此，老年人低壓高是由多個因素造成。