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多數急性闌尾炎發作時需要手術，如單純性闌尾炎發作，發作時間較短，可在腹腔鏡下用微創手術方法切除闌尾。如果出現穿孔，更需要做手術，如果穿孔不進行手術治療，便無法控制腹膜炎，嚴重時會形成敗血癥，使機體受到危險。從單純性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、闌尾周圍膿腫到穿孔性闌尾炎，嚴重程度從輕到重。當整個闌尾炎發作時間超過3天時，手術便需要慎重，并非不能進行手術，而是此時闌尾周圍組織結構可能變化較大，容易形成闌尾周圍膿腫，導致手術操作相對較困難，這時需要使用消炎藥進行抗感染治療，邊治療、邊觀察。因此保守治療及手術治療的情況，需要由專業的外科醫生評判。