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風濕性心臟病二尖瓣狹窄，最常見的心律失常是心房顫動。風濕性心臟病二尖瓣狹窄造成主要的血流動力學變化，是左心房的血液難以順暢地到左心室，造成左心房的壓力過高、血液出流的現象。時間久了，就會造成左心房的擴大、左心房的纖維化。在心率上，就會出現心房顫動。風濕性心臟病二尖瓣狹窄是最常見的心律失常現象，其處理主要是原發病治療。要治療二尖瓣狹窄，比如中重度的二尖瓣狹窄，應該采取心臟外科手術的辦法進行治療，可以換人工的、自動的二尖瓣、金屬瓣或生物瓣。心房顫動的治療主要是兩個方面，一個方面要控制心室率，就要控制心跳在安全的范圍。比如安全狀態下，控制到90次/分以下，就比較合適。另一個方面就是要抗栓治療，因為風濕性心臟病二尖瓣狹窄的左心房很容易出現血栓形成，所以要進行抗栓治療。抗栓的主要有效藥物還是華法林，用華法林的同時，要監測凝血指標PT202值，把PT202值控制在2.0-3.0之間。此時就可以既能夠預防血栓，又能夠防止出血現象的發生。