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過敏哮喘怎么治療
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參與醫生
濱州醫學院煙臺附屬醫院 李笑瑩 副主任醫師

雖然目前哮喘無法徹底根治,但是通過長期規范化治療可以使大部分患者達到良好控制,或者完全緩解臨床癥狀。過敏哮喘的治療措施主要如下:
1、脫離過敏原:首先脫離過敏原等誘發危險因素是治療哮喘最有效的,也是最首要的處置措施;
2、藥物治療:首選藥物為激素,很多人對激素存在抗拒,但是激素是目前控制哮喘最有效的藥物,能夠從控制哮喘炎性發病等多種機制上發揮作用,所以療效非常確切。存在吸入的激素,也有口服和靜脈應用的激素,吸入的激素稱為ICS,其抗炎作用比較強,全身不良反應比較小,已經成為目前哮喘長期治療的首選藥物。通常患者吸入1-2周或者以上能夠起效,一般會根據哮喘病情選擇吸入不同的激素劑量。一般采用聯合劑型,如布地奈德、福莫特羅、沙美特羅、氟替卡松,其它藥物則包括孟魯司特鈉、茶堿緩釋片或噻托溴銨粉霧劑等;
3、個體化分級治療:哮喘的治療個體化目標是以用量最小、最簡單聯合、不良反應最小、達到最佳的哮喘控制為原則。推薦的治療方案也是考慮患者實際情況,還有當地的這種醫療資源等,專科醫生會依據病情給予個體化分級治療。一般哮喘的治療分為五級,如果使用某一級的治療方案不能夠使哮喘得到控制,通過規范隨訪、復診,排除原因后,治療方案應進行升級,直到達到哮喘控制為止。當達到控制之后并維持至少3個月以上,且肺功能恢復并維持平穩的狀態,才可以考慮降級治療。

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