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孕期霉菌能自愈嗎
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參與醫生
北京大學第一醫院 張岱 主任醫師

孕期霉菌能否自愈,首先要明確妊娠期間陰道內存在真菌定植,但不引起患者臨床癥狀。本身沒有發生陰道炎癥,便不存在自愈的問題,因此在妊娠期間陰道內可以有真菌檢出,通常不引起患者癥狀。需要在臨床上進行評估,如果有癥狀,如患者已經有白帶增多、外陰瘙癢等癥狀需要處理,這種情況之下完全能夠自愈的可能性相對比較少。
在非妊娠期時,真菌性陰道炎癥有可能會自愈,在陰道內可以有真菌但通常不發病,如有異常生活習慣或免疫狀態變化促發真菌大量繁殖,所以這些誘因消失以后,癥狀很輕的患者便會自愈。但在妊娠期間不能做出判斷,因為妊娠期間本身免疫力比非妊娠期間低,激素水平很高,比較有利于真菌生長。所以目前沒有研究觀察陰道真菌自愈,如果一旦確診陰道真菌感染,通常都需要進行復查。有癥狀的患者通常都是進行藥物治療以后復查,完全無癥狀的患者在國際上有不同的觀點,大樣本研究陰道內無癥狀真菌感染無需干預,因為沒有形成炎癥性變化。但也存在不同的臨床研究認為無癥狀感染的患者進行治療以后有利于早產發生率降低,所以目前對于無癥狀真菌感染的治療還沒有形成完全統一的意見。

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