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氯吡格雷和阿司匹林哪個效果更好

參與醫生

北京大學第一醫院 黃世昌 副主任醫師
氯吡格雷和阿司匹林都是抗血小板的藥物,二者之間的優劣無法比較。作為傳統藥物,阿司匹林有一百多年的歷史,和安定、青霉素并稱為藥物上的三個偉大發明,臨床應用時間比較長,效果比較好,有抗血小板的作用。而氯吡格雷是最近開發的藥物,經過十幾年臨床應用,效果比較好。二者在抗血小板環節中有重要作用,作用有快有慢,但臨床效果都比較好。阿司匹林采用的相對比較多,如果不適合應用阿司匹林,可以應用氯吡格雷。但氯吡格雷不能完全代替阿司匹林,對于臨床上的急性期腦梗塞等缺血性病變,基本是進行雙抗,即應用阿司匹林加氯吡格雷,同時運用在患者身上,取得的效果更好、更理想。因此,臨床上單用,首選藥物是阿司匹林,腸溶效果可能更好,對胃的刺激較小。而對于阿司匹林不適應者,可以采用氯吡格雷。
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