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腰穿檢查腦脊液的注意事項

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 李軍 副主任醫師
臨床做腰穿檢查腦脊液的注意事項具體如下: 1、患者通常取右側臥位,并囑患者取弓背屈膝位,盡可能抱膝屈頸,要注意觀察病人呼吸、心跳。有些患者意識差,家屬要配合,使患者處于被動狀態; 2、安撫病人,讓病人處于平和狀態,避免肌肉緊張,有時無法進針,病人會出現血壓升高,甚至出現顱壓假象升高; 3、腰穿之前要囑咐病人排小便,不要憋尿等; 4、穿刺針斜面朝上,穿刺時避免反復穿插,盡可能減少穿插次數,同時要詢問病人有無不舒服。拔行有突破感時,拔針頭要逐漸緩慢拔出,若快速拔出,腦脊液有時會因顱壓高噴出來,導致腦疝; 5、做顱壓監測,留取少量腦脊液夠化驗就可以。待行入鞘拔出腰穿者時,局部需進行敷料包壓,囑患者平臥6小時。如果腦脊液流出較多,或者病人顱壓本身偏低,要囑咐病人多飲淡鹽水。如果病人飲食不好,適當補充鹽水,6小時之內囑病人平臥,不要早期抬高頭,容易出現低顱壓頭疼。
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