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胃脂肪瘤胃大部切除適應癥

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 王和金 主任醫師
胃脂肪瘤是一種良性非上皮腫瘤,多數病例腫瘤組織較小,無明顯的臨床癥狀,少數病例腫瘤體積偏大,可引起相應臨床表現。 有學者認為,手術完整切除腫瘤為首選治療方法,但多數學者認為,無癥狀、輕癥狀或瘤體直徑小于1cm者,可暫不治療,需要定期復查。對于有癥狀或瘤體較大者,如果術前或術中已明確診斷,可行內鏡黏膜下剝離術,即ESD。胃脂肪瘤,胃大部切除術的適應癥為脂肪瘤呈浸潤性生長,無包膜或診斷不明,不能排除癌變,建議行胃部分切除或次全切除,可以避免術后病理確診為癌性而再次手術,增加患者痛苦。對于多發瘤體、廣泛瘤體,潰瘍伴有大出血或反復嘔血,有生命危險者,或合并有幽門梗阻,嚴重影響進食及營養,或者有潰瘍且伴急性穿孔,形成彌漫性腹膜炎,都需要胃大部切除術。
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