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慢性結腸炎一般不好自愈，具體要看是哪種結腸炎，具體如下：1、潰瘍性結腸炎：不能自愈，需要長期用藥，甚至終生用藥。有些藥物治療不好，最后可能還需要手術治療；2、其他特殊結腸炎：如非特異性結腸炎，要具體情況具體而論，大部分很難自愈。但不自愈只要沒有癥狀，定期通過結腸鏡檢查，如果沒有什么變化也可以長期觀察，無需特殊治療；3、慢性潰瘍性結腸炎：需要規范化治療。所以到底能否自愈需要看具體情況，最好去消化內科或者結直腸外科門診做消化內鏡、病理檢查，明確結腸炎的類型。大部分結腸炎不能自愈，需要專業的醫生，進行專業的診斷與治療。