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孩子睜著眼睛睡覺可能是生理情況，也可能是一些疾病導致，具體如下：一、生理情況：1、淺睡眠時期：主要是孩子可能正處于淺睡眠時期，可能表現為睜眼睡覺，甚至有眼球轉動等情況。隨著睡眠時相的延長，逐漸出現閉眼，甚至深睡眠，睜眼睡覺就會逐漸好轉；2、神經控制能力弱：一些孩子由于神經控制能力比較弱，所以其神經控制提上瞼肌的能力相對比較差，即使在睡眠的時候，也會出現提上瞼肌的收縮和緊張，導致眼瞼閉合不了。隨著孩子年齡增加，往往癥狀會逐漸改善。二、病理情況：1、面神經麻痹：還有一些情況是疾病導致，如孩子患有面神經麻痹，尤其是周圍面癱，往往會出現一側眼瞼閉合不良，導致孩子在睡眠的時候睜一側眼睛。同時還會出現口角向對側偏斜，同側鼓腮和吹口哨不能的情況。此時要考慮周圍性面癱，建議及時到兒童神經科就診；2、先天性眼瞼發育不良：如果孩子一直以來都是睜眼睡覺的狀態，要注意是不是先天性眼瞼發育不良而導致不能閉合；3、嚴重腹瀉：如果孩子目前患有比較嚴重的腹瀉，當出現重度脫水時，孩子往往會表現為意識比較模糊、嗜睡，甚至是昏迷。然后出現皮膚彈性很差，眼瞼閉合不良，就會出現睜眼睡覺，往往提示孩子疾病比較重，應當及時到醫院就診。