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脊髓炎恢復期哪些癥狀代表好轉

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
脊髓炎患者恢復期,如果以下癥狀改善,預示逐漸好轉,主要情況如下:1、肢體癱瘓好轉:如患者之前臥床時不能動,腿沒有知覺,而在恢復期時,如果腿能夠移動,本來腳趾不能上下活動,但此時能夠活動,說明脊髓的皮質脊髓束功能在恢復;2、感覺功能恢復:如患者本來有明顯的束帶感,在乳頭平面以下感覺麻木或沒有知覺,經過治療后,在恢復過程中發現平面逐漸向下移動到肋緣、臍或腹股溝平面。此外,患者感覺障礙越來越不明顯,如本來感覺木麻,但在恢復期時有知覺,能辨別腿部、手部的感覺,對冷熱溫度的感知也較明顯,也預示著逐漸好轉;3、大小便功能恢復:患者較多伴有大小便障礙,沒有尿意而需要插尿管。如果在治療和恢復的過程中,患者感覺有尿意,能夠自主排尿,大便時也有一定感覺,也代表好轉;4、三屈反射重現:患者在脊髓炎急性期時,病理反射等三屈反射可能引不出來,稱為脊髓休克。如果反射逐漸能夠引出來,病理征也能劃出來,意味著度過脊髓休克期,走向恢復。
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