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萎縮性胃炎的病理變化

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張繼舜 副主任醫師
萎縮性胃炎在臨床高齡人群中屬于一種常見疾病,主要是病理出現腺體萎縮,可以考慮確診為萎縮性胃炎。內鏡下表現主要是黏膜變薄、變白、發黃,呈片狀或條索狀改變。在萎縮區可以看到腸化表現,包括完全腸化和不完全腸化,其中不完全腸化會進展至胃癌,屬于癌前病變。 如果患者出現不完全腸化,建議定期內鏡監測,病理表現如果再進展,報告時呈現低級別內瘤變,這種情況下需半年做一次胃鏡監測。如果病理已經出現高級別內瘤變,可以考慮確診為早癌,需要積極進行內鏡下治療或手術治療。如果萎縮性胃炎合并不完全腸化或者是低級別內瘤變,部分患者會進展到胃癌,但時間長短不一,還是主張3-6個月監測一次胃鏡。
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