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患者出現(xiàn)糖化血紅蛋白正常，而空腹血糖高的常見原因如下：1、基礎(chǔ)胰島素不足：糖化血紅蛋白反映患者3個(gè)月的血糖水平，偶爾1次空腹血糖高不會(huì)引起糖化血紅蛋白改變，除非是持續(xù)血糖高才會(huì)導(dǎo)致糖化血紅蛋白升高。但大多數(shù)人空腹血糖升高，主要是由于夜間肝臟輸出糖比較多，即基礎(chǔ)胰島素不足，因?yàn)榭崭寡侵饕蕾囉诟翁禽敵觯绻A(chǔ)胰島素不夠，夜間不足以抑制肝糖輸出，空腹血糖會(huì)升高。如果持續(xù)空腹血糖升高，則意味著控糖方案需要調(diào)整，需要調(diào)整胰島素分泌，促使夜間胰島素分泌或者補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素，壓制肝糖輸出時(shí)空腹血糖控制得會(huì)比較好；2、休息不足等原因：正常晚上進(jìn)餐后到10點(diǎn)基本上血糖不會(huì)出現(xiàn)升高，夜間后半部分的血糖是靠肝糖輸出，所以多數(shù)患者偶爾出現(xiàn)空腹血糖高，可能與休息不好、精神緊張或者夜間加餐有關(guān)。