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眼瞼下垂最常見的原因是疲勞，疲勞是主觀上的一種疲乏不適的感覺。但是在客觀上，其在同等條件下失去了完成原有工作的能力。所以疲倦不是一個特異性的癥狀，很多疾病都可以引起疲倦。而有些疾病的疲倦，只是當時沒勁，有些則是長期的疲倦感覺。如果疲倦的感覺表現在眼部，就是雙眼的下墜感。如果沒有視物重影或者病態疲勞，可以是良性，即疲勞的感覺在休息之后就可以改善。如果是疾病導致，常常可以出現更多的癥狀，比如單眼的下垂、復視、疼痛或者其他不適。在神經科門診有一種非常常見的病，就是重癥肌無力的眼肌型。眼肌型在重癥肌無力當中最為常見，常常上眼上提困難，表現為眼瞼的下垂，有時可以出現眼睛的復視。部分患者的眼球運動異常，甚至出現早上輕、晚上重的波動性病態的疲勞感覺。在燈光的刺激下可以加重，在閉眼休息之后得到改善。通過新斯的明試驗或者疲勞度檢測，可以發現此類疾病。還有一些疾病比較少見，比如肌營養不良、線粒體病及動眼神經麻痹等，也可以出現眼瞼下垂。