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靜脈注射甘露醇引起尿量增多的原因
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

靜脈注射甘露醇,可以通過滲透性利尿作用使尿量增加。靜脈注射甘露醇后,可以通過腎小球濾過,卻不會被腎小管吸收,會造成腎小管內原液中溶質濃度增加、滲透壓增加,從而抑制腎小管重吸收水分,引起尿量增加,有效消除水腫、水鈉潴留。同時腦細胞水腫、顱內壓增高、卒中、腦炎等疾病,也可以應用靜脈注射甘露醇進行有效治療。但是甘露醇具有一定的副作用,靜脈注射甘露醇過量,可以導致腦細胞脫水、有效循環血量增加,一定程度上增加心臟負擔。在相關的基礎心臟病患者中,可以引發不同程度的心功能異常,甚至心力衰竭。目前甘露醇不作為一線利尿劑應用于各種心臟疾病,在使用甘露醇前,需積極評估風險獲益比。在有效評估病情后,對有適應證的患者,可以應用甘露醇來消除腦細胞水腫、降低顱內壓,一定程度上消除水鈉潴留、增加尿量。

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