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輔助生殖技術中減少多胎妊娠有哪些對策
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參與醫生
海南醫學院第二附屬醫院 胡英 副主任醫師

輔助生殖技術的雙胎率可能比自然懷孕要高點,但是雙胎危害更大,所以不建議患者以生雙胞胎為目的做試管嬰兒。由于促排卵藥物的使用和輔助生殖技術的出現,多胎妊娠率明顯增加。促排卵藥物可以促進多個卵泡同時發育和排卵,從而導致多胎妊娠的發生。輔助生殖技術中,多胎妊娠的發生與向宮腔移植多個胚胎有關。減少多胎妊娠的對策具體如下:
1、嚴格掌握促排卵藥物應用指征,同一個周期控制1-2個主導卵泡發育排卵,從而減少多胎妊娠的發生;
2、通過減少移植胚胎數目而減少多胎妊娠的發生。衛生部在人類輔助生殖技術規范中明確規定,每個周期移植的胚胎不超過3個。
2017年中華醫學會生殖醫學分會,在輔助生殖技術行業規范指南和專家共識中推薦,對于預后良好的35-37歲的患者,建議選擇單胚胎移植。2018年12月,海南省人類輔助生殖技術指控中心建議,胚胎移植一般不超過2個。對于年齡<35歲,首次移植的患者和有單胚胎移植指征的患者,推薦使用單胚胎移植。

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