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多發的小淋巴結不一定是癌癥。因為淋巴結增大有可能會受到一些炎癥刺激，比如相應的一些慢性感染、結核等，都會引起相應的，比如局部淺表的淋巴結增大。癌癥同樣也會引起一些淺表淋巴結的增大，常見的惡性腫瘤相關的，比如以頸部淋巴結為主，引起頸部淋巴結腫大。惡性方面要考慮惡性的淋巴瘤，主要是以無痛性進行性腫大的淋巴結為主要表現。當然還有一種就是由于上皮癌通過淋巴系統發生遠處轉移，比如肺癌通過淋巴道轉移，引起頸部淋巴結腫大。鑒別這些腫大的淋巴結是否是癌癥，對于淺表淋巴結，實際上可以通過觸診，看一下淋巴結的大小。如果淋巴結的短徑觸及到＞1cm，或者＞1.5cm，要高度警惕惡變的可能性。除此以外，還要看到淋巴結的質地是否堅韌，以及與周圍組織是否有粘連。如果發現淋巴結與周圍組織有粘連，或者是多個淋巴結融合成團，這種情況還是高度考慮惡性的可能性要更大一些。當然這是一些觸診的表現。最主要可以通過彩超檢查進行初步判斷，觀察淋巴結的皮髓質界限是否清楚、淋巴結門是否正常。除此以外，進行淋巴結的穿刺活檢，是作為病理診斷的金標準，能夠判斷病變的具體性質。