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擴大型心肌病變怎么治療

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
擴大型心肌病又稱擴張型心肌病,指以心腔擴大、心力衰竭、心律失常等并發癥為表現的一種原發的心肌疾病,其治療方案如下。1、針對心腔擴大、心力衰竭患者,應積極應用強心劑、利尿劑,改善血流動力學,消除肺循環淤血、體循環淤血等相關癥狀體征,改善患者生活質量;2、應用血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、β受體阻斷劑、醛固酮受體拮抗劑等藥物,抑制心肌重構、心腔變大,改善心肌病病程;3、針對擴張型心肌病可能并發的相關性心律失常,需要積極藥物治療。對于室速、室顫等高危心律失常,推薦埋藏式轉復除顫器植入,避免猝死等不良結局;4、針對擴張型心肌病引發的心室腹壁血栓形成和血栓栓塞性并發癥病史患者,推薦華法林、達比加群酯、利伐沙班等藥物進行抗凝治療,避免血栓栓塞性并發癥;5、對于終末期擴張型心肌病,上述治療無效,可考慮心臟移植,改善患者癥狀、預后。
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