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男孩胸大原因較多，主要原因如下：1、肥胖：部分過度肥胖的男孩會出現乳房大的情況，增大的乳房主要由脂肪組成，質地比較軟，下垂比較明顯。這種情況無需緊張，如果乳房大影響美觀，可以考慮減肥，必要的情況下可以進行抽脂手術治療；2、胸大肌過度發達：部分喜歡健身的男孩會伴隨有胸大的情況，屬于正常情況，無需處理；3、男性乳腺發育癥：典型癥狀是男性一側或者雙側乳房不對稱發育，經彩超確認里面有腺體而不是脂肪構成。發病原因通常是認為體內雌激素水平過高，以及乳房對雌激素比較敏感。治療方法包括繼續觀察保守治療，使用雄激素治療、雌激素受體拮抗劑治療、手術治療等；4、乳腺炎：通常具有紅、腫、熱、痛的特點，采取抗生素治療，必要情況下也可以手術治療；5、腫瘤：質地較堅硬，左右不對稱，需要進行手術治療。