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判斷神經(jīng)性梅毒，首先要明確患者既往感染梅毒，在血清學(xué)檢測(cè)方面TPPA陽(yáng)性，RPR也同時(shí)存在，這時(shí)必須做腦脊液檢測(cè)，來(lái)判斷有無(wú)侵犯神經(jīng)的可能。神經(jīng)性梅毒患者腦脊液表現(xiàn)為正常或者細(xì)胞數(shù)略升高、蛋白升高，化驗(yàn)?zāi)X脊液梅毒抗體是陽(yáng)性或者血清梅毒非螺旋抗體，也就是RPR也可能是陽(yáng)性。大多數(shù)患者同時(shí)伴有或者不伴有癥狀，部分典型癥狀，如電擊樣疼痛、深部感覺(jué)障礙、記憶障礙、記憶力明顯減退、情緒失常、抑郁或者躁狂、癲狂、震顫、共濟(jì)失調(diào)、走路跛行、麻痹性癡呆。所有癥狀一旦出現(xiàn)，就要考慮有沒(méi)有神經(jīng)性梅毒的可能，需要患者及時(shí)到醫(yī)院就診，以明確診斷。 神經(jīng)性梅毒就是早期梅毒損害到一定程度，是梅毒繼續(xù)損害的延續(xù)，發(fā)生率為10%，多在感染3-20年后發(fā)生，其中以中老年或者免疫力低下的HIV患者多見(jiàn)。現(xiàn)在報(bào)道，個(gè)別早期梅毒患者短時(shí)間內(nèi)就可以發(fā)展為神經(jīng)性梅毒，尤其是以免疫力低下疾病為主的患者，如艾滋病患者。