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肺結核尿酸高怎么辦

參與醫生

長沙市中心醫院 陳曉麗 副主任醫師
患者在服結核藥過程中出現高尿酸血癥,與抗結核藥物中吡嗪酰胺、乙胺丁醇相關,同時和患者的飲食習慣相關。高尿酸血癥患者可無臨床癥狀,部分可誘發痛風、痛風性腎病,表現為四肢關節紅腫熱痛,肌酐升高,影響生活質量,需要積極處理,具體如下: 1、控制飲食:避免進食高尿酸嘌呤食物,如動物內臟、海味、貝殼類、肉類、豆類和堅果,以減少尿酸生成; 2、大量飲水:每天保證2000mL以上,以達到多排尿,讓尿酸鹽從腎臟排出更通暢減少結晶形成; 3、藥物治療:減少尿酸產生和促進尿酸排出,最常見苯溴馬隆,屬于促尿酸排出藥,可以讓尿酸迅速下降,同時有引起尿酸鹽結石結晶消融的效果; 4、輔助治療:應用小蘇打使尿酸鹽以溶解形式排出到體外,不對腎臟造成影響。合并腎功能不全可以選擇新藥非布司他,降尿酸速度較快,尿酸鹽結晶可以迅速消除。
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