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先天性腦血管畸形手術成功率

參與醫生

浙江醫院 萬曙 主任醫師
動靜脈畸形治療手段包括介入栓塞、開顱手術、伽瑪刀等治療,介入手術對大部分動靜脈畸形均可開展,優點是降低血流,減少畸形團范圍,為進一步治療提供良好手段,但單純介入栓塞經靜脈通路治愈率不超過30%。若采用從靜脈入路進行動靜脈畸形的治療,治愈率能夠達到60%-70%。但是風險和并發癥較多,目前還有很多爭議。 對于動靜脈畸形,存在動脈和靜脈聯合入路的介入栓塞治療,目的是盡可能提高治愈率,降低相應神經功能缺損。開顱手術所帶來損傷比較大,對腦區功能影響也會相應較大,手術成功率取決于動靜脈畸形的范圍、部位等。伽馬刀放射性治療是近幾年對腦動靜脈畸形比較常規選擇的一種微創治療手段,但單純通過伽馬刀治療動靜脈畸形只適合于很小范圍的動靜脈畸形,比如體積不超過3cm或對畸形團采取分塊、分區、分次治療。對于開顱手術發現有殘留小范圍或者介入栓塞之后,畸形團血流明顯降低,范圍明顯變小的團塊,相應供血相應減少時,應用放射線治療也存在治愈血管畸形的可能。
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