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先發燒后咳嗽屬于哪種

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
發燒即發熱,先發熱后咳嗽,通常提示某一種感染、某一種過敏導致的全身炎癥反應發熱在前,而導致局部炎癥反應咳嗽在后。發熱和咳嗽可相關,可不相關,臨床上相當一部分患者早期發熱是上呼吸道感染導致的炎癥反應,而后期咳嗽是由于上呼吸道感染后呼吸道的抵抗力下降,最后導致下呼吸道感染引起。此外,患者也可以是上呼吸道感染導致發熱的同時,并沒有導致下呼吸道感染。因此當時表現只是發熱、流鼻涕、打噴嚏、嗓子痛、嗓子癢等上呼吸道感染的臨床癥狀。但是當上呼吸道感染癥狀緩解,或者沒有緩解的過程中,由于抵抗力下降,炎癥波及下呼吸道,可能會出現相繼的咳嗽、咳痰的癥狀。并不是所有的下呼吸道感染都會發熱,因此無法說明發熱和咳嗽一定有關系。臨床上經常會出現同樣的疾病,互相之間沒有關系,同樣的疾病互相之間有潛在的關系,難就難在二者的鑒別。因此,臨床醫生最可貴的一點就是在任何時候要抓住主要矛盾,任何時候選擇合理的治療。
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