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乙肝E抗原陰性怎么回事
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 周莉 主任醫師

乙肝e抗原陰性不能單獨說明一個指標,因為有很多種可能情況,需要從整個乙肝五項中得出整體情況。當e抗原陰性的同時,要看乙肝五項的其它幾項表現,比如乙肝五項全部是陰性,因此e抗原也是陰性,上述情況提示需要注射乙肝疫苗。對于乙肝感染的說法,人是一張白紙,但仍然將來可能會被感染,所以通常建議注射乙肝疫苗,按0、1、6的順序打3針,產生保護性抗體。
如果e抗原陰性由原來的e抗原陽性轉變,比如最典型情況,乙肝五項從1、3、5陽性變成1、4、5陽性,其中3是指e抗原,也是第三項e抗原轉陰,而第四項e抗體轉成陽性,叫從大三陽變成小三陽,也叫e抗原的血清轉換,上述轉換過程有可能發生在慢性乙肝患者抗病毒治療過程中。如果發生上述情況,通常認為是一種積極的轉變,說明抗病毒效果達到階段性勝利,治療效果挺好。
還有一種情況是可能沒有抗病毒的人,自然病程中隨著時間延長和隨著年齡增長,大三陽會變成小三陽,e抗原也會從陽性轉為陰性。有時代表病毒的自發清除是好的轉變,但有時僅僅隨著年齡增長,病毒自然而然的轉變,不一定伴隨病情好轉。所以要結合其它一系列的肝臟相關檢查,判斷具體情況。

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