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大部分患者腎臟重度積水通過手術治療可治愈。常規術前應對腎功能進行分腎功能評估，具體如下： 1、分腎功能10%以上，雖然腎積水形態或腎皮質較薄，但腎功能尚可，可進行一期根治、保腎手術； 2、分腎功能10%以下，相當于腎臟中疾病腎臟承擔10%工作，正常腎臟承擔90%工作，腎臟基本不參與排尿、產生激素功能。可先進行造瘺處理，評估腎臟保留價值。如果通過造瘺發現尿液質量及尿量尚可，則腎臟具有保留價值。如果尿液量較少或質量較差，甚至不能引流出尿液，則無腎臟保留價值，需行腎臟切除處理。