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格列衛即伊馬替尼，在胃腸道間質瘤中，如果耐藥以后有以下幾種辦法：1、增加伊馬替尼服藥劑量：可以選擇增加伊馬替尼的服藥劑量，從每天400mg增加到每天800mg。臨床研究中1/3的患者在增加劑量以后，無進展生存期延長了3-5個月；2、改用舒尼替尼：舒尼替尼可用于格列衛治療失敗的胃腸道間質瘤患者，研究顯示，舒尼替尼治療格列衛耐藥之后的胃腸道間質瘤，患者恢復的效果還是比較好的，但是需要警惕手足綜合征等副作用；3、改用瑞派替尼：根據2022版的《CSCO胃腸間質瘤診療指南》，瑞派替尼被納入二線治療推薦用藥（二級，1A類證據）。對于伊馬替尼一線治療進展之后的晚期胃腸道間質瘤來說，二線治療增加了一個新的用藥選擇。伊馬替尼耐藥之后到底選擇哪種藥物，還是要根據患者的身體狀況以及基因檢測的結果，在醫生的指導下使用相應的藥物。