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停止透析人多久會(huì)死

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師
對(duì)于慢性腎衰竭已經(jīng)進(jìn)入到尿毒癥期的患者,透析是對(duì)他進(jìn)行支持治療的一個(gè)主要的方式,所以建議已經(jīng)開始透析支持治療的患者,非特殊的情況下需要堅(jiān)持長(zhǎng)期的、規(guī)律的進(jìn)行透析。因?yàn)閷?duì)于腎功能已經(jīng)到了一定程度,比如說肌酐清除率<10ml/min的患者,其每天通過飲食以及飲水?dāng)z入的一些物質(zhì)包括水分,難以通過腎臟代謝排出體外。這種情況下如果持續(xù)一段時(shí)間不透析,體內(nèi)的各種物質(zhì)可能會(huì)積聚,比如說可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥,高鉀血癥嚴(yán)重可以引起心率減慢,然后嚴(yán)重的心律失常,甚至?xí)呐K停跳,然后出現(xiàn)猝死的情況。尿毒癥的患者持續(xù)一段時(shí)間不透,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的酸中毒,酸中毒也會(huì)加重高鉀血癥,同時(shí)對(duì)血壓也有影響,會(huì)導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定,還有對(duì)于已經(jīng)尿量非常少,少尿或者無尿的患者,持續(xù)一段時(shí)間不透析,體內(nèi)多余的水分排不出去,會(huì)造成左心功能不全造成心力衰竭,心力衰竭可以危及到生命。所以很難停止透析,對(duì)于一個(gè)已經(jīng)到尿毒癥的病人,多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)死亡,但如果持續(xù)一段時(shí)間不透析,上述的并發(fā)癥都是可能致命。所以對(duì)于已經(jīng)規(guī)律透析的患者,非特殊情況下不要停止透析治療。
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