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高血壓危象是指血壓異常升高同時，合并有心、腦、腎、大血管動脈等器官嚴重病變。急性期治療一方面是血壓管理，一方面是合并的靶器官損害管理。高血壓危象時，對血壓管理的用藥主要選擇靜脈降壓藥，如硝酸甘油、烏拉地爾、佩爾地平、艾司洛爾等藥物。靜脈降壓藥物與口服藥物突出的差異就是可控性比較強，起效比較快，而且去除降壓效果也很快。所以高血壓危象時，需要給予靜脈降壓藥，可以控制血壓下降速度和下降幅度，預期在多長時間內，把血壓降到什么水平，通過靜脈降壓藥物實現。有的病人在降壓過程中，可能會突然改變，變的不是高血壓，而是低血壓，靜脈降壓藥物減量后，血壓能很快回升。在高血壓危象時，靜脈給藥需要用可控性比較強，起效或者失效速度比較快的藥物控制血壓。除控制血壓，還要管理原發病，如腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等，都有相應的不同治療。