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脈搏40多次/分的原因需綜合判斷，首先確認脈搏與心跳是否相等，心跳通常高于脈搏，若脈搏心跳均是40多次/分，屬于心跳緩慢。在臨床上最常見的原因是竇房結退行性功能改變，例如竇房結老化，發放沖動頻率下降，這是較常見的病態竇房結綜合征病因。其次確認心臟是否存在其他問題，如心肌炎，右側右冠發生缺血，右冠近端病變，影響竇房結支供血，造成心率緩慢。還可能是由于甲狀腺功能減退，整體機體代謝緩慢，引發的心率緩慢。有部分患者夜間時脈搏緩慢，迷走神經占主導，心率也隨之緩慢，若白天心率不慢，達到50多次/分，運動時能相應提升，屬于正常情況。如果夜間打鼾，稱為睡眠呼吸暫停，會伴有夜間心率緩慢，慢于正常水平，這時需要進行警惕。另外脈搏緩慢，不代表心率同時緩慢，若心率不規整，有頻發早搏、頻發室性早搏或房顫可能。因此當發現脈搏緩慢時，需進行24小時動態心電圖監測，進行具體評估，觀察緩慢發生的時段、白天與夜間的差異等，綜合判斷后才能得出脈搏緩慢的原因，得知是否對身體有影響，再進行干預。