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糖尿病導致失明常見的原因是出現糖尿病的視網膜病變，屬于糖尿病的慢性并發癥累及到微血管的病變。病理改變在早期是視網膜上的毛細血管，由于受到血糖高的影響導致血管破裂，破裂以后里面的紅細胞、血漿、細胞成分暴露，撲在視網膜上面，視網膜的感光能力受到影響，感光會逐漸下降，患者出現視力減退。還有糖尿病患者后期出現視網膜毛細血管的大量破裂，或者比較粗的血管破裂，就會出比較多的血，可能堆積在視網膜上面，血液凝固的時候會收縮，有可能會牽拉視網膜導致視網膜脫離，患者就會出現失明，這是糖尿病視網膜病變對視力影響的病理、生理機制。糖尿病患者一旦出現視網膜病變，視力恢復基本上比較困難，醫生后續所采取的治療措施都是防止視力進一步下降，而不是治療以后能夠讓視力有所回升，所以糖尿病患者一定要控制好血糖，防止糖尿病視網膜病變的發生和發展。