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抽煙咳嗽有痰有可能是肺癌。吸煙的人如果引發咳嗽、咳痰，往往提示支氣管炎，煙霧直接刺激氣管、支氣管，會引發氣管、支氣管炎癥，表現出咳嗽、咳痰，咳嗽劇烈的患者還可以出現痰中帶血絲，所以抽煙引發的咳痰提示支氣管炎癥。但如果咳嗽是金屬樣的咳嗽，痰中帶血，在不劇烈咳嗽時，也出現痰中帶血，而且痰中帶血可能出現不止一次，反復出現時一定要警惕是否有肺癌。需要進行肺部CT檢查，也需要對患者進行支氣管鏡檢查，早期發現肺癌的可能性，避免遺漏診斷。