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全激光近視手術好不好

參與醫生

北京協和醫院 李瑩 主任醫師
全激光近視手術好,全激光手術全名叫全準分子激光,英文叫TransPRK手術,它就是在眼角膜表面的地方直接打激光,通過激光穿過上皮,然后打到上皮下的角膜基底上,然后把度數進行切削,切削的面積和深度都是根據個性化去設計。全激光近視手術相當于角膜沒有傷口,一般上皮在術后72小時基本上能完全愈合,但是個別病人有特殊情況,如果沒有感染、沒有干眼、沒有過敏、沒有用藥不當、沒有外傷等,愈合以后的上皮完整,角膜也完整,也就是角膜從來沒有被分離過,也沒有角膜瓣存在。從角膜的生物力學上,安全性、有效性和穩定性都非常好,而且沒有術中并發癥。但全激光近視手術唯一的不好,是因為在角膜表面上打激光,激光可能會打得被激惹細胞,表面角膜的細胞越多。所以它容易長上皮下的霧狀渾濁,占3%,比例并不高,而且3%術后嚴重影響視力的也很少,但還是有發生的風險。一般建議全激光近視手術后用3個月激素,激素雖然效果肯定,但副作用也比較大,有時會引起眼壓高。為了避免這個問題,要給激素進行逐漸減量,而且病人要定期復查。此外,術后要避免紫外光,紫外光的照射可以使角膜細胞激活、分解,加速黑色素的發生,因此要出去戴墨鏡。
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