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膽囊癌的分期

參與醫生

北京大學第三醫院 徐智 主任醫師
現在臨床上最常用的膽囊癌分期是Nevein分期,對臨床大夫的手術判斷、手術指導有很重要的臨床意義。膽囊癌主要分為四期,具體如下: 1、Ⅰ期:侵犯膽囊黏膜和黏膜下層,單純的膽囊切除可解決; 2、Ⅱ期:侵犯到肌層的病人需要做膽囊癌根治術,除了切膽囊,還要把肝腸周圍2-3cm的肝、腸一起切除,同時做肝、胃韌帶的淋巴結清掃; 3、Ⅲ期:做肝腸周圍2-3cm的淋巴結清掃,同時做肝十二指腸韌帶淋巴結清掃,肝周圍2-3cm的肝組織切除,甚至有人主張做肝臟4、5段切除; 4、Ⅳ期:可切除腫物后進行化療、放療等綜合治療,但這樣的大手術對于Nevein分期Ⅳ期的膽囊癌來說,沒有明顯優勢,病人死亡基本上跟原來差不多,但是圍手術期的并發癥和死亡率明顯增加。
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