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想自殺可能是抑郁的表現，也可能不是。目前認為在與自殺相關聯的疾病中，關系最密切的是抑郁癥，但并不是想自殺就一定是抑郁的表現。在其他的情況中，也可能會有自殺的想法。精神病性的病人，比如精神分裂癥，腦器質性疾病的病人，比如腦炎或顱腦的外傷損害，也可能會出現自殺的想法。此外，可能沒有疾病的人也有自殺的想法，并不是所有的自殺都與疾病相關，有些人可能處于畏罪狀態，或者存在病痛，希望結束生命。以上情況就沒有病理過程參與，只是對當下環境的判斷。