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患者罹患生殖器皰疹的直接原因是感染，由單純皰疹病毒感染引起。引起生殖器皰疹的單純皰疹病毒主要屬于Ⅱ型單純皰疹病毒，可通過性接觸傳播。患者在第1次接觸單純皰疹病毒后，局部會出現生殖器皰疹，稱為原發性單純皰疹，可能在10天左右痊愈。但此時病毒并未從身體中消失，并且會潛伏在神經節中。當患者身體抵抗力較低、身體狀況較差或睡眠較差，甚至酗酒、失眠等狀態下，病毒即可在神經節繁殖，并通過神經到生殖器皮膚或黏膜表面而再次形成單純皰疹皮損，稱為復發性單純皰疹。因此，原發性單純皰疹是由于性接觸傳播而直接感染，繼發性生殖器皰疹則是由于患者身體狀況不佳、抵抗力下降所導致。