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患者所說的胃痛通常指上腹痛，上腹痛不一定由胃病導致。胃痛伴后背疼痛原因具體如下：1、消化系統病變：如消化性潰瘍，尤其出現穿孔時可能伴后背疼痛。此外膽囊炎發作時，常表現為上腹部疼痛向后背部放射，特別是肩胛區。因為胰腺是處于腹膜后位的器官，胰腺炎發作時，典型特點是上腹痛向后背部放射，患者彎腰前傾、前屈時，上腹痛癥狀可能有一定緩解；2、其他系統病變：冠心病導致的心絞痛，部分患者表現為上腹痛向后背部放射。所以對于胃痛伴后背痛，需根據其他伴隨癥狀進行綜合判斷。