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二三尖瓣返流如何治療
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 朱航 副主任醫(yī)師

如果出現(xiàn)二、三尖瓣反流的情況,患者要第一時(shí)間到心內(nèi)科或心外科門(mén)診就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷,必要時(shí)采取手術(shù)治療的方案。心臟有四個(gè)主要瓣膜,分別是二尖瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣。二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之間的瓣膜,肺動(dòng)脈瓣是右心室和肺動(dòng)脈之間的瓣膜,主動(dòng)脈瓣是左心室和主動(dòng)脈之間的瓣膜。如果出現(xiàn)二尖瓣反流,說(shuō)明在左心室收縮時(shí),有一部分動(dòng)脈血沒(méi)有經(jīng)過(guò)左心室收縮泵入主動(dòng)脈,而是反流到左心房。如果出現(xiàn)三尖瓣反流的情況,說(shuō)明在右心室收縮時(shí)有一部分靜脈血,沒(méi)有在右心室收縮的過(guò)程中被泵入肺動(dòng)脈,而是通過(guò)三尖瓣反流到右心房。如果僅為二、三尖瓣的輕度反流,通常不需要通過(guò)藥物治療和手術(shù)干預(yù),只需要每年進(jìn)行心臟超聲檢查,評(píng)估瓣膜反流的趨勢(shì)和程度即可。如果反流程度已經(jīng)達(dá)到中度以上,甚至出現(xiàn)重度反流,需要考慮進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。目前手術(shù)的方案包括瓣膜修復(fù)、瓣膜置換和不開(kāi)刀進(jìn)行內(nèi)科介入夾合手術(shù)。

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