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脂肪肝與血脂高有關，脂肪肝的高危因素包括高甘油三酯血癥，甘油三酯超過1.7mmol/L時發生脂肪肝的風險便會增加。此外脂肪肝與超重、腹型肥胖、代謝綜合征、高血糖、高尿酸血癥及高血壓等，均有關系。所以對于脂肪肝伴有血脂高的患者，需積極控制血脂。若患者肝功能正常而血脂較高，可口服他汀類降脂藥，若肝功能異常，不用此類降脂藥物為佳，因為部分患者應用降脂藥后，會增加轉氨酶升高風險。若肝功能異常且血脂高的患者，重點需改善、調整飲食結構，控制動物脂肪及動物內臟攝入，也需控制糕點、精加工食品，以及燒烤、油炸類食品的攝入。此外，富含人造奶油、人造黃油等反式脂肪酸的食品，也需控制攝入。通過飲食控制，血脂也可得到一定程度控制，血脂被控制的同時，脂肪肝便可能得到緩解。