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產后不來月經是怎么回事

參與醫生

北京醫院 王少為 主任醫師
產后月經復潮受下丘腦-垂體-卵巢生育軸以及子宮內膜修復等多重因素影響。所以對于產后不來月經,包括生理性因素和病理性因素,具體如下:1、生理性因素:主要是由于產后哺乳,垂體后葉分泌的泌乳素抑制了卵巢的排卵功能,所以沒有排卵,就沒有雌孕激素周期性變化和子宮內膜周期性增生、分泌和脫落,所以就不會有月經復潮。一般在正常產后,哺乳期女性會在3-6個月,個別人會在產后一年才有月經復潮,這都是正常生理狀況;2、病理性因素:某些病理性因素也會導致產后不來月經,如由于出血、營養不良引起腦垂體病理性改變,即席漢氏綜合征。引起垂體分泌垂體后葉激素異常,導致下丘腦-垂體-卵巢生育軸障礙,導致閉經。此外也包括子宮內膜修復不良、感染或者其他因素,導致子宮內膜損傷、宮腔粘連,也會導致產后不來月經。所以產后不來月經絕大多數是生理現象,也有個別是病理性因素,如果母乳喂養超過半年,仍然沒有月經復潮,需要考慮去醫院明確病因。對于沒有母乳喂養的女性,如果超過3個月,仍然沒有月經復潮,也需要及時去醫院診斷治療。
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