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當腸鏡檢查時發現息肉，醫生要根據具體的情況來確定是否直接割掉，具體如下：1、息肉較小：在做腸鏡檢查的時候，醫生會直接將其割掉；2、息肉較大：如果息肉較大、蒂比較粗，有明顯的血管，或息肉往側向發育，像地毯般鋪在腸壁上，則不能在做腸鏡檢查的同時割掉息肉，因為完整切掉息肉后，要預防創面的感染、出血，甚至穿孔等相關并發癥。此時會取活檢，進一步明確其病理情況，然后建議患者再次入院，行積極的內鏡下治療；3、息肉惡變：如果息肉在鏡下能明顯地看到有惡變傾向，取的活檢病理也提示了腫瘤，如果息肉已經深達黏膜下層深層，或累及到固有肌層，需要轉到外科，再做進一步的治療。