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大面積心衰心梗能治好嗎

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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
心衰、心梗分別指心力衰竭、心肌梗死。大面積心力衰竭、心肌梗死,經有效治療,可改善病情、預后,但不可治愈,患者可進行如下治療:1、血運重建:對于適合人群采用靜脈溶栓、冠脈支架植入、 球囊擴張、冠狀動脈搭橋手術,完成血運重建,恢復缺血心肌灌注,可改善患者癥狀以及心功能,提高生存率,改善預后;2、并發癥及二級預防治療:針對冠心病、心肌梗死、心力衰竭患者,可應用阿司匹林、氯吡格雷、吲哚布芬等抗血小板藥物,以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等調脂藥物,控制血脂達標。同時應用二甲雙胍、阿卡波糖等,控制血糖達標,改善心力衰竭、心肌梗死患者預后。針對心力衰竭患者,可應用強心劑,如地高辛,以及利尿劑,如呋塞米,改善血流動力學。應用血管緊張素轉換酶抑制劑,如培哚普利、貝那普利等,β受體阻斷劑,如美托洛爾、比索洛爾等,醛固酮受體拮抗劑,螺內酯等,抑制心腔擴大,改善心力衰竭預后。針對心律失常以及附壁血栓形成,可應用抗心律失常藥物及抗凝藥物,經如上綜合處理,可在一定程度上改善患者預后,提高生存率。
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