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小兒過敏性哮喘的治療
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參與醫生
湖南省兒童醫院 羅淑娟 副主任醫師

小兒過敏性哮喘的治療主要包括急性期治療和之后的長期預防治療,具體如下:
1、急性期治療:如果出現急性咳嗽、喘息,可以選用霧化平喘藥,最常用、起效最快的是速效β受體激動劑,如吸入沙丁胺醇,可同時配合吸入糖皮質激素布地奈德,配合膽堿能受體拮抗劑異丙托溴銨等聯合霧化治療。如果喘息劇烈,霧化不能緩解,可能還需要靜脈輸液給予激素或茶堿類藥物進行平喘治療;
2、長期預防治療:急性期喘息控制后,還需長期規范用藥,最常用的是吸入性糖皮質激素,如輔舒酮、信必可、舒利迭等。除吸入的糖皮質激素外,還可應用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特,部分可能還需要用到茶堿緩釋片。對于難治性哮喘,現在還可應用生物制劑如奧馬珠單抗。如果是非常嚴重的粉塵螨過敏導致的哮喘,必要時可皮下注射或口服粉塵螨脫敏劑進行脫敏治療。
總之,哮喘治療是一個長期的過程,短則數月,長則數年。一旦確診為哮喘,建議進行規范化治療,遵醫囑用藥,避免自行減藥停藥,每次藥快要用完時建議找醫生復診,醫生會根據兒童哮喘控制情況給予藥物的增量或減量。

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