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腎微創手術怎么做

參與醫生

中國中醫科學院廣安門醫院 龐然 主任醫師
腎臟微創手術涉及腫瘤微創手術和結石微創手術,具體分為以下幾種情況:1、腎臟腫瘤:對于腎臟腫瘤,微創手術主要是指腹腔鏡下腎部分切除術,以及腹腔鏡下的腎根治性切除術。兩種手術的手術操作較接近,需在全麻下進行。全麻之后患者通常取側臥位,在腰背部及腹部設置三個通路,通過三個通道分別置入觀察鏡、超聲刀、分離鉗,將腎臟做充分游離;2、根治性腎切除術:對于根治性腎切除的患者,應先截斷、結扎腎臟的動靜脈,沿腎臟表面充分游離之后,再將腎臟徹底切除,從切口取出腎臟;3、腎部分切除術:對于腎部分切除術的患者,應先找到腎臟動脈之后的游離腎臟。明確腎臟腫瘤的部位,充分游離腫瘤部位的腎臟,之后阻斷腎動脈,采用超聲刀或者剪刀切除腫瘤組織及附近少部分的腎臟組織,切除之后將殘存腎組織縫合并進行止血,之后松開腎動脈的阻斷鉗,以恢復腎臟的正常血供;4、結石微創手術:結石微創手術是指經皮腎鏡的手術,應先建立皮腎通路,從腰部建立通道,到達腎內后伸入腎鏡。經腎鏡操作腔置入激光光纖,直視下將結石粉碎,之后將結石粉末經由通道排出體外,此為腎結石手術的經皮腎鏡微創手術。以上是對于腎臟結石和腫瘤微創手術的操作流程。
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