- 高血壓分類
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首都醫科大學附屬北京地壇醫院 杜志剛 主任醫師

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類。其中有95%以上的患者都是原發性高血壓,原發性高血壓又稱為特發性高血壓,即根本找不到具體的病因是什么,可能與患者的遺傳因素有關,也可能與患者的環境因素有關,還可能與患者本身的這種不良的生活方式都是有關系的。總之患者血壓已經增高,在排除繼發性高血壓以外,要長期的、規律的用藥控制來防止靶器官損害,防止并發癥的發生。還有5%的患者是繼發性高血壓,比如嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進、腎性高血壓、腎動脈狹窄都可以引起高血壓。這類高血壓的特點是一般年齡偏輕而且血壓是陣發性增高,血壓突然到了200mmHg以上,患者出現面色蒼白、出冷汗等兒茶酚胺增多的情況。如果患者經常是血壓驟然增高,要考慮腎性血壓情況,需要做相關檢查比如甲狀腺功能、腎上腺CT、腎血管掃描等,了解患者具體病因,病因治療才是繼發性高血壓治療的有效手段。所以對于新發的高血壓患者一定要查找病因,找到病因治療,如果能夠除外繼發性的就按照原發性高血壓規律治療。

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