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下肢癱瘓、大小便失禁是否能夠恢復，需要根據其病因，以及是否處在急性期進行分析。可以引起下肢癱瘓，大小便失禁的疾病，包括以下幾種：1、脊髓病變：尤其是脊髓的橫貫性損害，很容易引起下肢癱瘓、大小便失禁，胸髓、腰膨大等病變都可以出現這樣的癥狀。這種原因引起的下肢癱瘓、大小便失禁，恢復起來比較困難。由于脊髓對于缺血、缺氧，以及炎癥損害比較敏感，一旦破壞之后，部分為不可逆。如果在急性期，還有恢復的可能。但如果已經到慢性恢復期，3個月甚至6個月，脊髓的病變若還未恢復，則可能會留下后遺癥；2、旁中央小葉病變：尤其是血管病或者炎癥性病變，可以波及雙下肢，以及尿便中樞，導致下肢癱瘓、大小便無法控制。如果在急性期，經過規范的藥物治療，有可能會恢復。如果經過3-6個月的慢性恢復期，功能恢復還是欠佳，此時很可能也會進入到后遺癥期；3、脊髓神經根的病變：尤其是腰骶神經叢、神經根損害，也可以表現為下肢癱瘓、大小便失禁。該病變又分為免疫介導，以及腫瘤相關性病變，其中免疫介導的腰骶神經叢、神經根、馬尾病變，經過積極治療，患者的神經功能可能會得到一定的改善。而腫瘤介導的預后要差一些，恢復也不好。