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油耳朵主要是由遺傳因素造成，外耳道靠外側的部分，即耳道軟骨部的皮膚表面具有分泌腺體，稱為耵聹腺。耵聹腺分泌耵聹，即耳屎。多數患者分泌的耵聹為干燥、片狀，部分患者分泌的耵聹含有較多脂類，即俗稱的油耳朵。耵聹腺是分泌干燥耵聹還是油性耵聹通常是由遺傳因素決定，如果父輩、祖輩存在油耳朵，則下一代也有可能出現油耳朵。油耳朵與干燥耵聹本身并無好壞之分，只是遺傳特性。