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甲狀腺癌不手術能活多久需要根據具體的情況進行分析。甲狀腺癌分為好幾種類型，最常見的是乳頭狀癌，甲狀腺乳頭狀癌也分惡性程度高的高危甲狀腺乳頭狀癌，或者是惡性程度比較低的低危甲狀腺乳頭狀癌。對于低危的患者，比如腫瘤＜1cm，沒有淋巴結轉移，而且腫物也沒有侵犯到包膜的外面等情況。有一些國外的文獻進行了研究，發現只有極少數的患者，才出現腫瘤的長大或者是腫瘤的轉移。但是大多數患者過了10年以后，沒有明顯的變化，所以對于低危的甲狀腺乳頭癌，如果不做手術可以進行觀察，這是很多數據、資料研究發現的結果。但是對于中高危風險的甲狀腺癌，比如甲狀腺癌突破了包膜外已經出現淋巴結轉移，甚至出現遠處的轉移。這部分患者還是建議進行積極的治療，雖然目前沒有明顯的文獻支持，對于中高危患者不做手術到底生存期有多少，但是認為如果做手術以后，對患者的生活質量或者是腫瘤的抑制能起到增強的作用。建議中高危或者是高危的患者進行手術治療，積極的治療，會讓患者有比較良好的預后。